一年一度的健保市场登记11月1日将拉开帷幕，但健保维权组织担忧，川普总统肢解欧记健保的政策，包括大幅削减健保市场的宣导费用和协助消费者选择保险计画组织的预算，今年的登记将充满困惑与混乱，参加联邦健保市场的州和自行经营健保市场的十多个州，在登记时间和服务便利上可能有天壤之别，彷彿是一国多制。
川普政府把健保市场的登记宣传费大砍90%，同时对帮助消费者选择保险计画的机构，是大幅削减预算，还把登记时间缩短一半，减少到只有六周。而且在开放登记期间，联邦健保市场网站healthcare.gov还不是全天候开放，几乎每个周日要关闭12小时，以进行维修。
但12个自行经营健保市场的州则是继续过去的政策，九个州把登记时间都延长到12月15日以后，部分州延长一周，部分州是延长六个周。
自行经营健保市场的州由于预算不受联邦控制，他们还可自主决定费用的使用，明尼苏达、科罗拉多和华盛顿三州将继续加大对登记宣传的投入，加州和纽约的数千名专家将继续为消费者选择保险计画提供指导。
明尼苏达州健保市场主管表示，看到其他州可能出现的登记混乱，明州感到庆幸，州府稳定明年保费的政策，将使健保市场顺利运营。
但没有一个州可免受保费上涨的影响，许多州的保费将大涨两位数，加州平均涨12.5%，佛罗里达州45%，爱阿华州是近60%，多数民众喜爱的保险计画，在全国的平均涨幅为34%。
受川普总统取消给保险公司资助的影响，数百万人的保费都将出现小幅上涨，包括在联邦和各州健保市场买保险的人。
尽管联邦资助的保险计画仍继续存在，但许多消费者可能产生困惑，认为已经取消。为了向消费者澄清，科罗拉多州健保市场给用户发函强调，2018年的资助仍继续有效。
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