川普政府拟降Medicare药价

　　国会山报(The Hill)引述消息人士报导，川普准备提议降低联邦医疗补助(Medicare)部分药物售价，最快可望本周提出；另一项删减製药商支付给药品福利管理商(PBM)回扣的规定，日前也已送至白宫预算管理局(OMB)审查。

　　川普提出Medicare药物价格不应高过"最惠国价格"，此提案可将部分Medicare药物降至跟其他富裕国家差不多，然而此举遭到製药界强烈反对；川普9月发布行政令，但尚不清楚联邦政府要如何执行。

　　消息人士指出，虽然计划可能在最后一刻变动，但川普政府最快可望于本周付诸行动，并拟定暂时规定，这表示当局可能绕过部分立法流程以加快速度。

　　川普此举势必招来製药公司反对，包括提起诉讼试图阻止该规定；许多国会共和党人也反对此提案，并警告这恐偏离共和党历来强调自由市场的原则，反而会变成"控制定价"。

　　此提案类似于民主党降低药价的提议，这表示若川普降低Medicare部分药价后，民主党总统当选人拜登未来上任后可望继续维持。

　　目前不清楚药价何时会下降，此提案只会影响透过Medicare取得处方签的民众，而非透过企业赞助的受保者。

　　除此之外，川普政府另一项压低药价的作法已于13日送至白宫预算管理局审查；PBM负责管理健保计画药品福利清单，并向药厂拿回扣，川普政府为简化药物定价体制并降低病患自付金额，因此下令删减PBM向药商收取的药物回扣。

　　製药界支持此作法，但PBM则大力反对；"药物护理管理协会"(PMCA)预测，删减回扣可能提高保费与政府支出，该协会也威胁提出诉讼。

　　川普政府近日这两项可能降低药价的规定，表示官员最近可望动作频频；计划虽仍有变数，不过一旦推出，就表示川普将在任期最后这段时间实施，只是可能面临法律挑战。