万维读者网 > 美国看台 > 正文  

美国医疗怎么“反腐”?说说美国的“阳光法案”

www.creaders.net | 2023-08-20 13:46:18  陌上美国 | 0条评论 | 查看/发表评论

美国医疗怎么“反腐”?说说美国的“阳光法案”

1

数年前,国内一位久经沙场的医生朋友,转行成为一家欧洲医疗仪器公司的中国经理。为发展业务,他最常做的事,就是以公司名义,免费邀请与其业务相关的医生,一起国内外到处跑,参加各种学术会议和展览。

某日,在美国的一个医疗设备展览会上,朋友照例请随行的医生午餐,走出展厅时,看到几名与会的美国医生正在排队买热狗、吃快餐,顿觉不可思议:美国医生这么惨吗?那些厂商是抠门还是眼瞎?请这些医生随便吃个饭、拉拉关系,还不是信手拈来的事儿?朋友于是立此存照,发了个朋友圈。

此时,我刚好在麻州的一家医疗仪器公司做财务总监,看到朋友发的照片,会心一笑:不是厂家不愿请,也不是医生不想吃,只是双方都明白,请了吃了以后,料理后事太麻烦。

我当时刚好正和同事一起加班加点,整理资料,向美国卫生部(United States Department of Health and Human Services,简称HHS)下属的医疗服务中心(CMS)报备上一年度公司在医生、医院、教学机构上的花费清单。

这是一个琐碎繁杂、令人头痛过程。首先在公司系统设置上,要促使各级员工,尤其是销售部门及主管人员,在申请报销费用时,不得不标明各项消费的时间、地点、人物及项目名称,否则无法继续成功地完成报销过程;其次是在汇集资料时,所有10美元以上费用,均要按医生执照号码(网上可查的公开信息)、医院及教学机构归类汇总。报备资料一旦上传到卫生部下属的CMS系统,便被下载至“公开支付”数据库(Open Payments),成为公开信息,对全社会开放。与此同时,内容如有不符,医生、医院、教学机构有权申诉。

一年一度,所有医药、医疗设备公司,所有与医生、医院及医学教育机构有所接触的企业,无一例外,都要经历的这一过程。其幕后推手,是一项早已纳入美国法律制度的《医生报酬阳光法案》(The Physician Payments Sunshine Act ,简称“阳光法案”Sunshine Act)。

美国医疗怎么“反腐”?说说美国的“阳光法案”

2

阳光法案的命名,源自于上世纪美国最高法院大法官布兰戴斯(Louis D. Brandeis)的一句名言:“阳光是最好的消毒剂”(“Sunlight is said to be the best of disinfectants”)。其目的,是增加医生、医院、医学教育机构以及药品集中采购组织与医药制造、医疗设备企业之间经济利益关系的透明度,抑制非正当经济关系对某些决策及政策实施所造成的不良影响。

经济利益关系的具象,是金钱交易;阳光法案中的“金钱交易”,涵盖以下几大块:

  • 咨询费

  • 差旅费

  • 食品烟酒费

  • 讲座费

  • 项目研究费

  • 已经或将要拥有的股份及投资利益-此项包括相关人员及家属

  • 阳光法案在以上各种费用基础上,进一步详细分解。以咨询费用为例,它又细分为以下概念:

  • 医药公司或厂家支付给医生设计研究方案的费用

  • 医药公司或厂家支付给医生试用或评论其产品的的费用

  • 医药公司或厂家支付给医疗机构,用以指定某位专家发表咨询意见的费用

2021年,阳光法案又扩展到以下各类医务人员:

  • 助理医生

  • 注册诊所护士

  • 注册临床护士

  • 注册麻醉护士及麻醉医生助理

  • 注册接生护士

阳光法案的报备基数(Reportable Activity)每年按通胀指数上调,2021年,基数已由最初的$10调至$11.05,即凡是在11.05美元以上的任何交易,均要报备。难怪前文所提到的朋友能看见美国医生自己买热狗了。值得一提的是,目前本人所在的投资公司,经常有一些与州政府合作的基建项目,工作过程中,也受类似法律条文的约束,凡50美元以上的交易均要报备。

3

在《医生报酬阳光法案》的预防功能基础上,美国另一项法律条文,《反回扣法》(Anti-Kickback Statute),则更进一步规定,医生如有接受贿赂、滥开处方、为获取利益向病人推荐与其相关的医疗机构或医药产品,罚金可达两万五千美元,最高刑期五年,且吊销执照,终身禁入医疗领域。

阳光加大棒,一向是美国治国理念的精髓,阳光不仅消毒且透明,可以净化空间、抑制腐败;大棒一挥,有严惩震慑作用。

任何法律制度,都不可能完美无缺。这个世界上,大多数人的共同个性是:有空子就钻,有机会就上。社会向前推进,各种利益关系的维持手段也随之跟进,法律规则更需要随时完善。

一个真正的法制国家,抑制什么惩罚谁,不应依照个人意愿,而要明明白白写入法律条文,立法执法,法律面前,人人平等。

   0


24小时新闻排行榜 更多>>
1 气数已尽 噩梦将至
2 信号来了,房子应该没机会了
3 这是中国的最好武器?网友:这是自杀
4 中国经济困境根源何在?
5 一张40多年前的超市照片火了!

48小时新闻排行榜 更多>>
1 习的贺信曝光 他断然拒绝了北京
2 中国赶超美国恐已遥不可及
3 气数已尽 噩梦将至
4 突发快讯:直接命中!美军基地遭精准袭击
5 社死!她在海滩自慰被捕,视频公布网友怒怼
6 “出生在美国就像中彩票!”巴菲特公开遗嘱
7 中南海惊现大凶之兆?
8 信号来了,房子应该没机会了
9 美国1所中学全天禁用手机,1年后结果令人震
10 这是中国的最好武器?网友:这是自杀
热门专题
一周博客排行 更多>>
1 中共深陷经济危机,将重操计划 秀峰真人曾
2 《足迹…》第七章奔向自由(198 晚成
3 再指点一下习老大,立刻回归胡 renweida
4 老谢 南来客
5 老钱:美国乱象之根源 老钱
6 毛四代、蒋四代、金四代比较 赵大夫话室
7 新冠病毒中的跨物种、跨生物界 苦难与荣耀
8 吕洪来谈科学养生之十:科学养 老陆
9 哈马斯+巴勒斯坦组织=哈巴狗犬 hechun
10 基辛格:愚蠢的农夫和可耻的政 karkar
一周博文回复排行榜 更多>>
1 老钱:美国乱象之根源 老钱
2 美国的格局:该不该有挺川建制 不合群
3 为何中共的病毒总是爆发在台湾 山蛟龙
4 基辛格的“功过” 远方的孤独
5 为基辛格驾鹤西去烧张冥币 阿妞不牛
6 中美关系台湾问题不要弯弯绕啦 阿妞不牛
7 上海交响乐团指挥陆洪恩哼着《 体育老师
8 老妖终于死了 山蛟龙
9 缅怀胡耀邦 墨明
10 陈寅恪:与鲁迅同窗两年,为何 弓长贝占郎
关于本站 | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站导航 | 隐私保护
Copyright (C) 1998-2023. CyberMedia Network/Creaders.NET. All Rights Reserved.