嗅觉突然受损或是新冠感染早期最显著症状

　　英国政府刚刚发布警示：“所有个体如果出现持续咳嗽、发烧或嗅觉丧失，都应自我隔离。”

　　最早将失去嗅觉与COVID-19感染联系起来的线索出现在2020年3月上旬，Facebook上的耳鼻喉科医师们注意到出现了大量新增的嗅觉缺失症。随之而来的是逐渐积累的证据，将嗅觉丧失与COVID-19相关联。

　　Google搜索“嗅觉缺失症”的人数增加，新闻中报道了引人注目的案件。其中包括一位神经外科医生，无其他症状。两天后，他的COVID-19测试呈阳性。

　　嗅觉缺失是一个新发现，可以将COVID-19与普通感冒或流感区分开。ENT-UK和英国鼻科学协会发布了一项早期声明，呼吁将嗅觉缺失视为该病毒的标志性症状。

　　但是，尽管案例和轶事令人信服，但它们缺乏科学研究的大型数据集。

　　第一个大型数据集来自伊朗。一项针对10000人的家庭研究，显示出嗅觉缺失与COVID-19之间存在相关性。第二个大型数据集的结果由伦敦国王学院的团队发布。

　　他们的COVID症状研究应用程序显示，这种症状到目前为止是COVID-19的最佳预测指标。全球化学感测研究联盟(GCCR)的首次调查的初步结果显示，报告COVID-19症状的人的嗅觉能力平均下降80％。

　　这些调查增加了传闻证据的分量，但有其局限性。主要的原因是它们是基于人们的自我报告——也就是说，他们的嗅觉能力未经临床评估。

　　另一方面，基于医院和耳鼻喉诊所的研究提供了有价值的证据，可以更加确定地厘清COVID-19感染者的状态和病史。

　　最早的报告出现在中国，研究人员指出，中国有5％的患者嗅觉受损。

　　在法国(417位患者)，意大利(202位)和美国(102位)进行的研究发现，所有COVID-19呈阳性的患者中，分别有86％，64％和68％的患者嗅觉灵敏度下降。

　　最能说明问题的研究来自伊朗，他们使用了公认的划痕和嗅觉测试测量了受试者的嗅觉能力。

　　在这种情况下，60例COVID-19患者中有59例嗅觉下降。经对最新的三项证据评价得出结论，认为COVID-19与嗅觉缺失之间有强关联。

　　预警信号

　　一项美国研究发现，在27％的反应中，嗅觉是其首发症状。

　　一支来自中国的团队表明，即使只有嗅觉缺失的症状，您仍具有传染性。

　　当然，我们还需要一种严格的基于证据的方法，包括客观的气味测试和所涉及机制的证据，其中一些正在出现。 同时，建议大家都将嗅觉的突然丧失视为我们应该自我隔离的标志。

　　如果您在大流行期间经历了突然的嗅觉或味觉缺失，可以登录填写英国和全球GCCR调查表。这些简单的在线问卷只需不到十分钟。 我们的重点是了解与气味和味觉障碍有关的机制。