全球5款新冠疫苗总整理 副作用与接种风险评估

随著各国陆续批准疫苗上市，并开始为民众接种，可以预见不久的将来台湾也会加入施打疫苗的行列。目前已在其他国家施打的疫苗传出各种副作用，医师也做出各种建议，由于疫苗种类多，副作用的讯息也愈趋混乱，因此有必要对目前已出现的状况进行整理，做为未检评估副作用耐受力与可能风险的依据，做为是否接种或接种何种疫苗的参考。

一般人会担忧的第一个问题是"疫苗是否安全"，尤其是目前这几种疫苗研发时程都相对较短，难免有此疑虑。还好台湾目前疫情极轻，施打疫苗时程较晚，可以先参考其他国家民众接种疫苗后的报告，做为选择疫苗或是评估副作用对自己影响的参考。一般只要是批准的疫苗，除了极少数的个案外，绝大部份安全性是没有什麽问题的，但是副作用在各种疫苗上都有些不同的状况，以下便就相关媒体报导与专家的评论分别做出整理。

一、BioNtech/辉瑞疫苗

此款是mRNA信使核糖核酸疫苗，这是此类型疫苗首次应用，技术难度较高，美国与欧盟都已批准。据《德国之声》报导，在许可上市阶段，德国BioNTech和美国辉瑞联合开发的新冠疫苗BNT162b2未产生严重副作用，疲倦、头痛等一些其他疫苗的典型接种反应在老年患者身上较少出现，而且程度很轻；在美国施打时出现发烧、发冷、和肌肉疼痛等副作用，另有4名接种者脸部出现短暂性贝尔麻痹(Bell palsy)症状，在临床试验时有6名接种者死亡，后来证实死亡原因与疫苗无关；英国接种者曾出现皮肤红肿、呼吸困难和血压下降等严重过敏症状，虽未达可能致命程度，英国已建议有过敏病史者暂勿接种。

二、莫德纳(Moderna)疫苗

美国医药公司莫德纳新冠疫苗mRNA-1273同样是信使核糖核酸疫苗，亦获得美欧批准，原理上与辉瑞疫苗相近。其临床报告中指出，接种者反应轻微、时间短，但独立机构的报告指出有不到1成受试者有疲倦反应，另有少数受试者有过敏反应，也有同辉瑞疫苗一样的面部麻痹症状。

三、阿斯利康(Astra Zeneca)疫苗

这是英国製造并批准的腺病毒疫苗，它在临床试验时曾发生受试者脊髓发炎而紧急叫停，但后来经过独立调查机构追查，确认该次脊髓发炎与疫苗接种无关。它的副作用也在一般疫苗典型反应中，例如接种处疼痛、肌肉痛与疲倦，年龄大的受试者反应较少，亦较轻微。

四、卫星五号(Sputnik V)疫苗

这是莫斯科加马列亚(Gamaleja）流行病与微生物学研究中心研发的腺病毒疫苗，它在第2期临床试验时便获俄罗斯批准上市。目前有许多国家对该款疫苗持强烈保留态度，原因在它公佈的疫苗研究报告中明显的两套不同数据，欧洲专家认为有可能在数据上动了手脚，俄罗斯国内医护人员经调查也有半数不相信它公佈的数据。目前批准的国家包括白俄罗斯、印度、阿联酋、巴西与阿根廷，施打后有典型反应如头痛与发烧，比例在1%左右。

五、国药疫苗

此款是由大陆製造的灭活疫苗，技术较成熟，运送与保存容易，有效率较mRNA腺病毒疫苗略低。目前已在中国大陆、阿联酋、巴林等国获批准，巴西亦可望在近期批准。但因疫苗问题现在非常敏感，外界担忧有些副作用的消息可能遭到封锁，官方发布的疫苗相关讯息也受到一些质疑，一般在网上会讨论的有接种点疼痛、头晕等反应。

不过，外国也有一些国药疫苗副作用的报告，包括埃及临床试验有发烧、接种区红肿或者轻微咳嗽等反应，无严重副作用，也有注射部位疼痛的，有几个自觉胸闷休息后好转的，未发现过敏性休克反应。秘鲁试验时报告一例可能的严重副作用（格林巴厘综合症）而紧急叫停，不久参与疫苗实验的秘鲁研究人员Germán Málaga博士媒体作出澄清，称该问题并非疫苗引起。

至于不合适接种疫苗的人群，大陆与外国的专家一般都建议孕妇、哺乳期妇女不宜接种，或是正在发烧热、急性感染或有免疫疾病的人群，以及严重的肝肾疾病、高血压、糖尿病併发症、恶性肿瘤患者等人员。

专家还建议，一般疫苗接种后约一个月左右才会有效果，所以接种后还是要做好预防工作，包括洗手、戴口罩、保持社交距离等措施。