越年轻接种疫苗后不良反应越严重？

“听说越年轻的人后遗症越严重”。

截至3月8日，韩国累计已有31万多人接种新冠肺炎疫苗，网络上也开始流传起类似的说法。但到底是真是假呢？ 

在最近接种疫苗的人群中，普遍流传着20~40岁年轻人接种后不良反应更明显的说法。首都圈某大学附属医院的30多岁专科医生表示，“听医生同事说，大约从接种后的12个小时起，全身开始出现严重不适”，“反而是老年人的反应更小一些”。通过社交网络详细介绍自己接种后出现全身肌肉疼痛、发烧等症状的大韩感染学会会长俞镇弘(富川圣母医院感染内科教授)也表示，“后天我就六十了，至少在医院里，像我这个年龄段出现这种不良反应的只有我一人”，“听说年轻人更容易出现严重症状”。

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗预防接种推进小组对2月26日启动接种工作后截至3月6日报告的3600余起不良反应进行分析的结果也显示，年轻人报告不良反应的比例更高，按比例依次是20多岁(3.0%)、30多岁(1.7%)、40多岁(1.0%)、50多岁(0.7%)和60多岁(0.4%)。

3月8日上午，首尔市铜雀区卫生所新冠肺炎疫苗预防接种室里，一位员工正在接种阿斯利康疫苗。【照片来源：韩联社】

专家们分析认为，越是健康的年轻人，注射疫苗后的免疫反应越激烈，可能是出现这种现象的原因。高丽大学九老医院感染内科教授金宇宙表示，“从辉瑞和阿斯利康疫苗的临床结果来看，年轻人确实容易产生激烈反应，抗体生成效果也更好”，“老年人因为免疫力老化，接种疫苗后的预防效果下降，副作用的强度也较低”。高丽大学安山医院感染内科教授崔元锡(音)表示，“接种流感疫苗时，第一次接种的年轻人也经常出现肌肉疼痛、发烧等反应”，“大家都是第一次接种新冠肺炎疫苗，免疫反应越好的人，出现不良反应的可能性越大，这说明接种者的免疫反应比较活跃”。

俞镇弘教授说，“(不良反应)是我们身体的免疫细胞开始工作，产生细胞因子等多种物质的结果，可以在我们体内模拟出感染新冠肺炎病毒初期的一些症状”，“越是年轻人，细胞因子的分泌越活跃，反应也会越大”。

韩国防疫部门也在3月8日的发布会上作出了类似解释。新冠肺炎疫苗预防接种推进小组长郑银敬(疾病管理厅长)表示，“所有疫苗都是一样，通过把抗原物质注入人体引起机体的免疫反应，因此很容易引起发烧或肌肉疼痛等反应”，“抗原进入人体后引起的免疫反应强度因人而异，免疫反应活跃的年轻人可能感受到的反应更强烈些”。

在这种情况下，大韩医生协会3月6日发布的建议引发了人们的误会。医生协会建议“如果发烧不到38.5摄氏度，而且出现反应不到24小时，没有特别难受的话，尽量不要吃退烧药”，“否则有可能影响抗体产生效果”。

但是，韩国医生协会发言人金大河(音)表示，“不是不让大家吃退烧药”，“而是根据国外研究成果，吃退烧药可能会影响抗体生成效果，因此若非发高烧或者特别难受，尽量不要吃退烧药。如果发烧38.5摄氏度以上，或者感觉特别难受，可以吃退烧药，建议选择对抗体生成效果影响较小的对乙酰氨基酚(扑热息痛)退烧”。防疫部门也在当日表示，“对乙酰氨基酚等没有消炎作用的单纯退烧镇痛药可以在接种后出现不适症状时服用”。

金宇柱教授表示，“如果本人感觉影响到了日常生活，无论发烧多少度，都可以服药”，“可以先服用对乙酰氨基酚，如果症状依然很严重，可以根据情况进一步选择萘普生、布洛芬等带有消炎作用的退烧药，如果还无法缓解，建议到医院就诊”。

另外，专家们强调，截至3月8日，韩国共出现33例疑似过敏性休克反应的接种后严重不良反应病例，需要一一展开详细调查。金宇柱教授表示，“累计接种人员超过30万人，疑似过敏性休克反应33例，相当于万分之一的概率”，“需要通过科学分析判断这一现象是单纯的巧合还是某种信号的指征”。