在印度之后 非洲会见证下一波致命疫情吗？

在印度之后，新冠病毒的下一个致命浪潮是否会在非洲出现？为什么？突变毒株如何分类？到目前为止，全球已注射了多少剂新冠疫苗？

约翰·霍普金斯大学和彭博新闻社周六披露的数据显示，迄今为止，全世界已经接种了12.6亿剂新冠疫苗。

全球累计确诊病例达1.569亿例，死亡人数为327万人。

我们从非洲开始，非洲疾病控制和预防中心周六警告说，非洲大陆可能会目睹类似于印度经历的前所未有的新冠疫情。

非洲联盟疾病控制与预防中心主任约翰·恩肯加松博士说，与欧洲和其他地区相比，非洲大陆的伤亡人数要少得多，突变毒株和低接种率可能会改变这一状况。

恩肯加松在非盟卫生部长会议上发表的讲话中提到上述内容。

非洲记录第一例确诊病例时，在54个国家中，有52个出现了第二波疫情，在大多数情况下，第二波疫情比第一波疫情更为严重。13个国家遭受了第三波疫情。

流行病学家担心，某些地区感染率上升可能会带来另一波疫情。上个月，中非感染人数增加了64％，南部感染人数增加了4％，北非感染人数增加了0.2％。

恩肯加松指出，印度的每日死亡人数从2020年9月的每天1000人减少到2021年3月的150人，然后上升到目前的每日死亡3700人的记录。

西非每日新增确诊病例减少了10％，而东非尽管遭受了第三波疫情，但确诊病例却减少了16％。

官员们赞扬了各国对戴口罩和保持社交距离规则等措施的承诺。

非洲大陆疫苗平台已确保获得2.2亿剂强生疫苗，大多数国家签署了旨在向贫困国家提供疫苗的COVAX计划，但疫苗分发缓慢且不均对降低感染率构成了威胁。

非洲只有1.14％的人口接种了疫苗。

此外，新毒株的存在可以加速新冠疫情的扩散，一些毒株显示出削弱抗体和疫苗效力的能力。

据非洲疾病控制中心主任说，到目前为止，非洲大陆4个国家已检测到印度变体。

非洲记录了超过460万例确诊病例、123600多例死亡病例。

印度首次4000人死亡

我们回到印度，8日的官方数据显示，该国一天之内就记录了4000例死亡病例，更多邦宣布实施封锁，遏制该国第二波致命的疫情。

联邦卫生部表示，在过去24小时内，至少有4187人死亡，该国的大流行死亡总数为238270人。

印度在过去24小时内还记录了40178例确诊病例，累计确诊接近2200万例。8日是连续第三天每天确诊病例超过40万例。5月1日，印度成为第一个突破该记录的国家。

专家预计，印度当前的大流行浪潮将在本月中旬达到顶峰。

突变毒株如何分类？

法国《世界报》发表了一篇文章，作者巴斯玛·塞库克说，世界卫生组织在交换禽流感数据的国际数据库中对突变毒株进行了监测，将它们分为3类：

引起关注的变体（variants of concern），通常更具毒性，对诊断测试、治疗或疫苗抵抗力更强。

对公共卫生影响尚未确定的受监测的变体（variants under surveillance），此类病毒存在于起源国或许多确诊病例中。

对公共卫生影响尚未确定的受评估的变体（variants under evaluation）。

据法国公共卫生部门称，目前，引起关注的变体是英国南非和巴西的突变株，同时，印度突变株处于监测中。

英国变体

2020年12月，英国报告了这种高致病性突变株的存在。目前，它已传播到139个国家，占法国确诊病例的83％。

索邦大学病毒学教授文森特·马里查尔说：“此类病毒很容易地感染人类，倾向于更快地繁殖，英国变体就是这种情况。”

英国变体含有N501Y突变。

由于刺突蛋白的突变，与原始病毒相比，传染率可以从超过43％增加到高于90％。巴斯德研究院生物紧急响应部门负责人让-克劳德·马努胡埃拉说，“501突变属于病毒希望对感染细胞表面上的受体拥有更强附着力。”

作者指出，世界卫生组织在其每周的流行病学报告中证实，疫苗大体上对英国突变株有效。

南非变体

根据卫生组织的数据，南非变体于2020年末首次出现，目前已传播到约87个国家。像英国突变毒株一样，该毒株包含N501Y突变（使其更具传染性）以及E484K突变（使其对某些疫苗更具抗性），这非洲面临着新一波疫情袭来的危险。据科学理事会称，此类变体最能“逃脱”人体免疫力的攻击。

巴西变体

巴西变体更具传染性，它同样含有N501Y突变和E484K突变，对某些疫苗更具抵抗力。

在这种情况下，科学理事会在4月16日发布的报告中说，巴西危重症病例中有很大一部分患者年龄在50岁以下。

不过，该变体对疫苗的抗性仍然低于南非变体。科学理事会指出“疫苗对巴西突变毒株的有效性仍有所保证，但程度不同。”

印度变体

根据世界卫生组织的数据，印度突变株于2020年10月首次发现，目前传播到17个国家。世卫组织确认，感染该变体的大多数病例都来自印度、英国、美国和新加坡。去年4月29日，法国发现了3例印度突变毒株感染病例。

印度突变株包含15个突变，其中两个在其他突变株中很常见。虽然被归类为受监测变体，不含501突变，但它与已知的引起关注的变体有些相似。

科学理事会指出，E484Q突变同时与E484K突变相似但不同。因此，我们可以预期疫苗将具有不同程度的有效性。但是，到目前为止，尚无法预测其增殖能力或逃避免疫攻击的速率。

作者最后总结了巴斯德研究院的马努胡埃拉的话，他强调了紧急接种疫苗的必要性，“全世界都在与时间赛跑，在新突变株出现前，应有尽可能多的人接受过疫苗。”因为病毒传播的越多，繁殖的越多，突变的可能性就越大，与之的斗争将更加激烈。