印度达到群体免疫“高标”？首都97％民众有抗体

　　根据印度政府在周四公布的最新血清检测报告，首都德里（Delhi）有97%民众体内都有新冠肺炎病毒（SARS-CoV-2）抗体，在全印度还有超过1亿人还没打疫苗的情况下，抗体几乎等于都是透过自然感染而产生，已接近达到群体免疫的程度。

　　印度媒体报道，专家解读这项调查报告的结果，与两个重要因素之间存在一致性，包含德里在4~5月期间爆发感染潮，几乎没有人不被感染；第二，德里当前各项活动几乎均已开放，但是民众并没有遵守防疫相关规定，包含保持社交距离、戴口罩等等，而确诊数并没有因此而增加。

　　德里卫生部长Satyendar Jain指出，这整份报告的结果很正面积极。因为根据印度第六次的血清调查报告，德里平均97%的人体内存在新冠病毒抗体；在总共11个区当中，平均阳性率超过90%，代表大多数人都已感染、也有很大量的人接种疫苗。

　　Satyendar Jain补充，以往人们对于群体免疫的标准是70%甚至是80%人们有抗体，然后标准又被提到90%。而如今德里已经达到97%了！

　　群体免疫的概念就是，当一个群体当中有足够多的人拥有抗体（免疫保护力），就可以避免传染病持续向弱势族群传播。不过专家也指出，当中仍旧存在变数，包含病毒会否持续变种，让病毒变得更能有抵抗力，以及抗体可以维持保护力的时间。

　　报道指出，目前还无法确认97%的阳性率中，接种疫苗或被感染而来（获得抗体）的比例各是多少。不过若是加上还没有接种疫苗的儿童族群里阳性率的比率大约是80%来说，也就是说这是自然感染而获得抗体的比例，借此可略作参考比较。

　　这一次（第六次）的血清调查报告，阳性率比第五次增加41%。另外可以留意的是，第五次只有部分抽样，而且时间点发生在4~5月的大量感染发生之前。

　　而在那之后，很多情况都已经改变了！

　　自4月15日至10月28日，印度德里就有655614例确诊；在4月中旬，德里人民仅注射了210万剂疫苗（德里人口约有1900万人）。而截至本周四，德里地区则是已接种2030万剂疫苗，在1500万有资格接种疫苗的成年人口中，有86%的人至少接种一剂。

　　AIIMS社区医学系主任Sanjay K Rai博士指出，在出现大量感染潮之后获得上述的结果，一点也不令人意外。他指出，在过去几个月确诊病例不断下降，并非是因为人们开始遵守防疫规范。因为只要走出门，就可以看见大家都没有遵守。之所以病例数下降，是因为很多人都已经接触过病毒了。

　　Rai博士指出，这项调查结果也为进一步解除防疫规范提供了基础。他预测，印度应该不会在遇到第三波疫情。虽然疫情可能有所波动，可能一天确诊30个、隔天又飙升到300个，但总不会像上一波感染那么严重。他表示，在这个正面结果之下，人们将可以期待生活有望回到常态，不然更待何时呢？只不过，仍旧需要对未来可能出现的变种病毒保持警戒。

　　在此之后，报道指出还会持续进行一个新的血清研究，将抽样28000人，确认受测者体内有没有存在抗体。领导此研究的Maulana Azad社区医学系主任Sanjay K Rai博士指出，研究也将抽出一些人进行中和抗体水平检测，借此能进一步了解多少人是接种疫苗，而多少人是经由自然感染而获得抗体。

　　德里的卫生官员指出，这一份报告预计在印度排灯节（11月4日）后提交，而当中也预计将能看出人们对于接种疫苗的态度是否积极，还是仍旧在犹豫。

　　根据29日公布的血清报告，在阳性率最低的德里西南部，阳性率都有93.3%。东区则是最高的达到99.8%。而女性的阳性率90.1%，略高于男性的88.2%，这些数字没有达到平均阳性率97%，是因为没有针对检测盒的敏感度进行调整的缘故。最终能得出德里不同地区的抗体阳性率，是根据该地区人口的年龄、性别组成都进行加权计算后的结果。

　　报告也发现，有一些接种疫苗的人并没有产生抗体；而接种Covishield疫苗者有95.3%产生抗体；接种Covaxin疫苗者则有93%有抗体（这两种都是印度国产疫苗，前者被称为印度版AZ疫苗）。

　　Sharma博士指出，接种疫苗后是否产生抗体，是取决于人体的免疫机制。在一些免疫系统受损或是有慢性疾病的人群中，可能不会产生抗体。但从目前情况来看，接种Covishield或是Covaxin疫苗后产生抗体的人数没有显著差异，代表这两款疫苗都可提供相当的保护力。