十八届五中全会议决取消一孩政策，实行二孩政策，这是应对中国人口老化、趋向减少的结构问题。可是，二孩政策不可能使全国生育水平有大的提高。证诸国外例子，像中国这样的发展水平，急速的城镇化会减少全国平均的生育率。二孩政策不可能对城镇生育人口有多少推动作用，主要的效果应在农村，可农村人口正在减少。而按现有的人口结构，在2012年15至65岁的劳动人口绝对数开始减少，现时推行二孩政策，在农村所带来生育率提升的作用既少也迟，不会扭转劳动人口减少、整体人口老化的趋势。极其只会把这方面的趋势在几年后稍作减缓。

　

　正因如此，加上生育率降低速度减缓对劳动人口规模的影响也要在十多年后。中国内地从2012年开始劳动人口绝对数下降的趋势仍会持续下去。劳动成本上升的压力只增不减，人口老化的问题亦不会有显着改变。

　　于是，当前人口结构变化带来经济社会发展的挑战不变。一是中国不可能再依靠低工资成本的方法发展经济。二是人口老化带来对公共服务，特别是医疗社会保障的质素的转变仍然迫切。

　　不能依靠低工资成本发展，便需提升人力资源的质素、生产效率与效益。一方面，人力投入不可能再依靠美国福特主义的生产线操作，而需发挥工人参与生产管理，改善、改变生产流程的方法，以创新带动生产效率的提升。创新更偏重于小规模的灵活生产组织，而不是生产线建立的大众生产模式。另方面，生产发展依靠工人的创新，劳动素质的提升，教育、培训变得更为重要，政府与社会在这方面的公共服务便需大大的增强，也要摆脱因大众生产模式带来大众教育的困限。

　　至于公共服务的作用越来越重要，公共服务的管理、运作都与大众化工业生产方式不相同，对人才和组织管理的要求都有其独特之处，且更偏重于差异化与个人化。这应该是中央政府提倡全面深化改革的理据、要求和目标。

　　中国要改头换面，由生产至经济至社会都需配合地进行深化的改革。