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网传一线医生的话:现在都是安慰治疗
www.creaders.net | 2020-02-18 11:52:46  微博 | 0条评论 | 查看/发表评论
  

  近日,微博流传一段来自武汉新冠肺炎一线救治医生的口述,其中揭示的新冠病毒感染者的临床表现让人毛骨悚然。

  一线的医生的话:

  1、病人去世前的感受:

  一直呼吸困难,直到最后几分钟,病人全程清醒。

  病人会呼救,会哭着喊着说医生你救救我……伴随着剧烈地挣扎,直到呼出最后一口气。

  死因,本质上和淹死一个道理。

  大量的水,进到了肺里面之后,氧进不去。

  肺,被病毒导致的果冻状的分泌物给占满了,换气功能完全丧失,再浓的氧也进不去血里面。而吸痰,靠气管镜到达不了那个终末端的地方。没有特效药。

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  2、开始,把纯氧输送给病人,不经口插管。

  维持大概三五天之后,如果他的血氧饱和度能上升到正常范围,他也就挺过了呼吸衰竭这一关。

  3、挺不过,就要上无创呼吸机,或者切开气管,插管接有创呼吸机。

  无创呼吸机,最后病人易产生呼吸肌疲劳。

  4、治疗分为四个步骤:

  1)高流氧治疗,

  2)不行的话就上无创呼吸机,

  3)如果上无创呼吸机两个小时无效,就要气管插管。

  4)到最后,如果有条件,就上ECMO(人工心肺机)。

  5、为什么不给危重病人气管插管?

  每一步都是有前置条件和相应标准的。

  从硬件配套看,进行气管插管的前提条件是要有层流病房,插管之后医护比要达到1:2—3。

  我们的现状是,没有层流病房,也不可能按规范配置人力。

  我们1000多张病床的三甲医院,也就只有一张床能够满足新冠病人气管插管的治疗。

  6、如果没有这些装置硬上呢?

  我们所有的医生、护士都会中枪。

  吸痰过程中病人受到刺激,一咳嗽气溶胶就直接喷出来了。

  插管之后,就是24小时不间断地喷新冠病毒气溶胶,整个房间的空气会被污染。

  所以,这种高风险、高暴露操作,在一般的病房是绝不允许的,这也是之前的非典留给我们血的教训。

  7、效果

  重症之后再住院抢救,医院的治疗呼吸机已经没有大的帮助。

  无论是上无创和上有创呼吸机(插管),对这种病最后的逆转都没有太大的帮助。

  能救活的,只有10%。

  只要上了气管插管(有创呼吸机)就不乐观了。

  因为气管插管一方面会增加病人的痛苦,增加机体的刺激,还导致合并呼吸细菌感染。

  几家专门收重症的定点医院,抢救成功率很低。

  目前,能高流氧就高流氧,能不插管就不插管。

  8、ECMO是人工心肺机

  就是病人的肺坏了,我就搞一个人工肺来代替。

  肺已经完蛋了,通过ECMO,只是一天一天的撑下去。

  9、肺白了

  肺白了,之后就容易纤维化。

  纤维化不能逆转,除非肺移植。

  10、新冠肺炎的厉害

  一是高传染性,二是容易成为重症。

  11、预防事项

  1)不要去超市挤长队,不要去楼下抢白菜。

  2)能吃多吃,营养支持很重要,提升免疫力。

  3)大量饮水,补充电解质,喝汤。

  4)注意:维生素C和维生素E的治疗剂量和保健剂量不同。

  治疗剂量:维生素C 最多用到3000毫克每日,维生素E 最多用到1000国际单位。

  国家派了几万医护人员去武汉,说明这个病不好治。

  现在所有的治疗,就是安慰性治疗。

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