专家估计约60万灾区民众急需心理治疗

 
　　每天上涨的死伤者数字、幸存者空洞无神的眼睛、震碎的房屋……汶川大地震在成千上万人的心上划上了一道深深的伤痕。

　　据中国国务院抗震救灾总指挥部最新统计：截至5月20日18时，四川汶川大地震已造成40075人遇难，247645人受伤。

　　人在经历一场特大灾难刺激后，可能会留下难以愈合的心理创伤，心理学界称之为创伤后应激障碍(PTSD)。中国科学院心理研究所副研究员高晶介绍说，遭受该种心理创伤者可能出现诸如抑郁、焦虑、自责、内疚、愤怒等心理反应。如果干预不及时，可能长期沉浸在痛苦中难以自拔，并最终酿成精神疾病。

　　

“失去父母的孩子、失去孩子的父母、受到过度惊吓的人、参加救援的士兵乃至目睹惨状的媒体工作者……粗略估计，约有60万人急需‘疗心’。”中科院心理研究所所长张侃今天接受记者采访时说。

　　据了解，地震发生后，各地已有多支灾后心理援助队伍陆续赶赴地震灾区，对受灾群众进行心理干预。5月20日，卫生部印发《紧急心理危机干预指导原则》，指导各地科学、规范地开展震后心理危机干预工作。

　　北京市青少年法律与心理咨询服务中心主任宗春山告诉记者，汶川地震后我国首次对受灾群众实施大规模心理救助，说明我国灾难救治上了一个层次。

　　心理救助重点人群是儿童

　　“我说不出来，我不想去想，求你别让我去想了。”温总理5月16日曾经看望过的羌族孤儿刘小桦在接受心理学家治疗时痛苦地说。

　　“灾区儿童和青少年无疑是这次地震后心理救助的重点。”宗春山说，“这是因为，儿童缺乏足够的认知能力，比成人更脆弱更容易受到心理伤害。他们不能用语言准确表达自己的感受，更情绪化。”

　　有数据显示，1995年日本阪神大地震发生9个月后，受灾最严重地区的男童和女童PTSD的发生率仍分别高达12.5%和19.5%。

　　宗春山说，对儿童的心理救助可以分为生活层面和专业层面。在生活层面上，要对其外围的老师和家长进行培训，对儿童进行心理疏导，让儿童理解什么是死亡和灾难。专业层面上则可以通过让儿童绘画、写纪念簿，给地震中失去的亲人写信等方式来宣泄。

　　高晶则建议，要让孩子们尽快恢复学习，恢复生活，尽快拥有新的组织和新的同伴。这种有组织有规律的生活和伙伴们互相之间的认同感会逐渐冲淡他们原有的对“家”的认知，建立起新的“家”的概念，通过学校有组织地向孩子们传达正确的知识，比“一对一”式的心理辅导效果要好。

　　经历相同心理创伤各不同

　　心理学作为一个年轻的学科，一直面临着传统观念的挑战。在很多人看来，接受心理治疗，基本上就等同于承认自己精神有问题。“灾区群众愿意接受吗？”记者说出了自己的忧虑。

　　“我们的工作人员的确在灾区碰到过抗拒心理救助的情况。”高晶坦言，个别群众会用“你说的那些道理我都明白”回避心理干预，“但这只是个别现象，只要加强这方面的宣传，形成共识，工作就好做了。”

　　高晶告诉记者，这种创伤性经历所产生的心理、情绪、行为障碍因人而异，并不是所有有同样创伤性经历的人都会产生障碍。大量研究表明，有着同样经历的人，有的经历过苦难后变得更坚强，人格上更成熟，处理问题的手法更灵活；而另一些人却受到深深的心理创伤，患上创伤后心理压力障碍症。这是因为当事人看问题切入的角度不同，随之产生的感受也不同。比如，有的人出了车祸后庆幸自己大难不死；有的人则可能视其为终身难忘的恐怖经历，甚至从此以后不敢再开车。

　　非灾区群众也需心理救助

　　汶川地震后，各家电视台轮番播放抗震救灾第一线的最新情况，这让不在灾区的人们可以实时关注灾区的救援进展。

　　“我实在不敢看了，一看就哭。睡着了，脑子里都跟过电影似的，老梦见地震，孩子找不着了……”家住北京蓟门里小区的王阿姨眼睛红红地对记者说。

　　“其实除了灾区的60万人，非灾区群众的心理救助也不应忽视。”宗春山说，关注也是一种爱的表达，如果过度也可能带来心理问题。那些画面，那些细节，很可能会使普通的市民产生焦虑、抑郁、害怕死亡、害怕失去亲人等这些负面的情绪，所以我们要及时疏导。

　　需政策跟进保持长期关注

　　通常情况下，心理疾患的患病率约为3‰，巨大的突发性灾难发生后一般也不会超过20%。高晶说，现在，全国的心理学家都行动起来，赶赴灾区进行个案干预，力量上应该是够了。

　　但是高晶认为，灾后心理救助不光要有针对个人的帮助，还应该有政策上的跟进。从某种意义上讲，“政策层面”的心理救助范围更广，能更加彻底地解决灾后心理救助的问题。

　　“对广大受灾群众来说，伤痕已经形成了，要抹去根本不可能，最好的方法就是淡化这种伤痛。”高晶说，帮助受灾群众重建家园并不是把废墟清理干净后，重新给他们把房子建好，再让他们搬进去。就算那样，房子是有了，但不可能让他们当作什么都没发生。好的做法是，让受灾群众积极加入到重建家园的过程中。高晶打了个比方：“好比把材料放在空地上，让受灾群众按照自己的想法重建属于他自己的家。这样才会真正完成心理重建，恢复每个人的自我意识，让每个人重新有一个对自己的人生规划。”

　　“大地震后的心理干预是一个长期的过程，可能需要十几年，需要志愿者长期跟踪个案，所以国家应该制订一个长期的干预计划。”宗春山说，否则，当大家的视线从汶川移开，没有人再去做后续的工作，强烈的反差会对灾区人民造成第二次伤害。

　　心理救助少不了媒体配合

　　宗春山对记者说：“媒体的报道也会对公众起到心理调整作用。心理救助工作要取得好的效果，离不开媒体的配合。要重视媒体力量，同时注意引导媒体报道的方式。”

　　宗春山对媒体如何发挥心理干预作用提出了三点建议。

　　“媒体报道地震应该先找‘出口’后‘包扎’。”宗春山说，前一阶段当然是要报道地震给我们造成的灾难，但是随着时间的推移，我们不能一味悲伤，媒体的报道就应该升华为如何尊重生命、如何敬畏生命、地震中反映出来的人性光辉等主题，这也符合我们所要构建的和谐社会的氛围。“这就好像我们先要找个口子将情绪发泄出去，然后再拿绷带‘包扎’好伤口。”宗春山说。

　　“同时，应该对媒体工作者进行一些心理方面的科普。”宗春山认为，从这次地震的报道中可以看出，一些记者由于缺乏相关知识，提问的时候没有考虑幸存者的心理感受，所提的问题对对方来说非常残酷。因此，对媒体工作者普及一下心理方面的知识，有助于记者明白，什么样的问题其实是不适合问的，可能会极大地刺激或者伤害到对方。

　　“再就是播放受灾画面的时候，应该配发提示性字幕。”宗春山说，即便是受灾的场面，过于惨烈的场景还是不适宜给孩子看，最好能同时配发提示性字幕，让家长有个心理准备。

　　 相关链接　　

　　◆地震当日，中国科学院紧急启动对灾区的心理援助行动。5月15日，首批心理专家抵达一线；16日，中科院紧急启动以“5·12”为谐音的“我要爱”心理援助行动，全面部署灾后心理援助计划。目前，国家确定由卫生部和中国科协统一指挥心理救援的相关事宜。

　　◆5月19日下午，四川省公安厅组织首个心理健康援助小组赴地震重灾区德阳，为战斗在抗震救灾一线的公安民警、消防官兵及民警家属提供心理健康援助。

　　◆5月17日上午，23名上海公安民警心理健康服务志愿队成员在上海市公安局指挥大楼开展强化培训，为参与四川地震灾区受灾群众的心理危机干预作准备。

　　◆江苏消防部队组成了心理工作小分队，赴抗震救灾现场为消防官兵实施心理危机干预。同时还专门组织编写印制了《地震灾害救援中官兵的心理危机干预》手册，并于5月16日发放到了全体参战官兵的手中。（ 郭晓宇、李娜）