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川普总统24日签署行政令,将允许人们可先对健保服务的价格与品质进行比较,然后再做出个人选择,行政令要求医院和医生公布他们的服务费用,以及与保险公司协商的折扣费率,由卫生与福利部制定出如何公布的实施细则。
川普在白宫举行的签字仪式上说:"所有人都不应该盲目地接到事先没有答应的医疗帐单,我们要对健保市场进行根本性的变革,行政令就是一项重大举措,部分人认为比健保本身更重要。"
行政令中最有争议的部分是要求卫福部在60天内制定出管理规则,最终使医院和医生必须上网公佈他们的服务费用,还包括他们与保险公司商谈的折扣费率。
但医院和保险公司抱怨说,行政令是迫使他们把秘密协商的结果对外公开,将损害医院与保险公司间的竞争,最终导致价格上涨。
川普的行政令尚不至于使健保体系迅即发生变化,但要求卫生部和其他政府机构制定出符合于消费者利益的实施细则。政府官员在川普签署前的简报会上说,对于医院与保险公司商谈的费率,他们尚未决定应公佈多少具体细节,但允许卫福部做出保留。
川普的行政令是他上任后发布的与健保有关的第三个行政令,第一个是他上任后数小时就要求政府部门,对如何放宽欧记健保的管制进行研究。第二个是他2017年10月要求政府部门应扶持并允许费用低的保险公司,可绕过欧记健保对福利与消费者保护的限制。
由于预计到将面临医院和保险业界的抗议,政府高层表示,行政令仍留有与业界协商的空间,协商后再决定把医疗费和折扣费率的细节对外公布到何种程度。
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