病毒专家：“复阳”并非再感染

　　中国两项研究显示，有高达14%的新冠病毒感染者康复后再次检测呈阳性，即通常所说的“复阳”。公众担心，这些再次检测呈阳性的新冠肺炎康复者是否会成为新的传染源头。病毒专家说，复检阳性并不意味着再次感染病毒。他们质疑检测手段和方法的可靠性。

　　近日，武汉同济医院的医务人员发现，在对147名治愈出院患者的随访中，有5名在康复后再次检测呈阳性，所谓“复阳”率大约为3%。与此同时，广东省疾病预防控制中心的研究发现，有高达14%的治愈患者，随访中再检测呈阳性。

　　此前，中国输入病例数量不断增加，以及可能尚未出现任何症状的病毒“沉默携带者”，已经引起公共卫生专家们的警觉。这两项研究没有对这些治愈后“复阳”患者出院后是否能够感染他人给出结论，消息加剧了国际社会对于中国可能面临疫情二次爆发的担心。

　　这两项研究也引发对核酸检测是否可靠的再次拷问。公众则更是担心，这些治愈“复阳”患者，是否会感染他人、继续传播病毒？美国之音采访了美国病毒学专家、马里兰大学医学院病理学教授赵玉琪（Richard Zhao）。

　　赵玉琪认为，从目前公布的研究和信息来看，不能称其为“再感染”，也就是民间所谓的“复阳”。他从诊断测试、免疫学，以及病毒学的角度，对此做了分析和解释。

　　首先，从诊断测试的角度来看，赵玉琪说：“要称其为再感染，需要证明患者最初检测呈阳性，然后呈阴性；并且使用同一类型的临床样本，进行相同的诊断测试，再次呈阳性。”

　　赵玉琪认为，如果使用不同的诊断测试方法，即使用于相同的检测目的，也可能会产生相互矛盾的结果，从而产生“实际阳性”与“虚假阳性”的混合结果。

　　另一方面，目前公布的武汉和广东的研究取样规模都比较小，报告也没有提到这些病人是“康复”多长时间后开始进行检测的。

　　赵玉琪说：“如果这些患者是在虽然没有症状，但是在病毒并未完全清除之前接受的检测，他们的检测结果当然会呈阳性。”

　　赵玉琪指出，这两项研究中康复病人再检测呈阳性的原因，还有一种可能：由于基于核酸的测定具有超级敏感性，样本的交叉感染也会导致“虚假阳性”的结果。赵玉琪说：“如果不是在专门的分子测试实验室里做检测，特别是在当前这种大规模测试的情况下，这种情况尤其可能发生。”

　　赵玉琪说，那些重新检测呈阳性的人，没有一个人能够感染其他人这一事实，支持他的上述推断。

　　武汉同济医院的研究说，尽管这些康复病人再次检测呈阳性，没有发现这些病人同时再感染其他人的证据，这是根据实验室测试结果，以及对患者家属密切观察后得出的。

　　研究还发现，这些病人再检测呈阳性后，没有显示任何症状。对于他们家人的检测均呈阴性。广东省的研究也显示同样的结果。医学专家对核酸测试对康复患者再次检测的可靠性提出质疑。

　　武汉同济医院院长王伟医生对媒体表示，这些康复患者也有可能是此前的检测结果有误而显示阴性；毕竟“核酸测试的准确率为30%至50%”。

　　马里兰大学教授赵玉琪是美国知名病毒学专家，曾在艾滋病毒（HIV）和寨卡病毒（Zika）研究方面做出过重要贡献。赵玉琪认为，从病毒学的角度来看，新冠病毒再感染不太可能发生。

　　赵玉琪表示，没有先例证明，在如此短的时间里，发生再次感染同一病毒的情况；“因此，目前不应考虑这种可能性”。

　　赵玉琪说：“当然，我们绝不是说绝对不会。在极少数情况下，从原则上讲，新冠病毒（SARS-CoV-2）可能会发生基因变异，从而改变其感染途径。 但现在没有任何证据表明这种情况正在发生。”

　　英国利兹大学病毒学专家马克·哈里斯（Mark Harris）教授，佐证了赵玉琪的观点。哈里斯早些时候接受《每日邮报》采访时说： “在病毒清除后，患者一般不可能再次感染，因为他们多半已对这一病毒有了免疫反应，而不会发生再次感染。”

　　赵玉琪解释道，一般来说，受感染的患者将在最初感染几周后，产生针对病毒感染的抗体。 一旦抗体产生，它至少能在相当长的一段时间内，防止同一病毒的再次感染；这段时间通常不是以多少天计算，而通常会是几年的时间。“因此，这是报道提到的所谓‘再感染’可能性较小的另一个原因。”

　　武汉同济医院院长王伟对媒体表示，目前为止，没有证据表明这些再检测呈阳性患者具有传染性。但是，由于目前研究的样本规模较小，尚不足以保证其初步研究的有效性。还需要大规模的流行病学研究来指导未来疾病的监测和预防。