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新冠病毒如野火般重创疗养院,全美各地接受长期照护的老年人至少有4300人染疫死亡,已使疗养院形同引发新冠肺炎疫情的火种。
维吉尼亚州“坎特布里复健与照护中心”(Canterbury Rehabilitation & Healthcare Center)医疗主任赖特(Jim Wright)说:“靠政府资助的疗养院是病毒梦想之地,病毒存在的最佳场所。院内居民住得很近、免疫系统受损;是疫情大爆发的火种。”
坎特布里疗养院因新冠病毒致死人数已升至45人,超过西雅图郊区生命护理中心(Life Care Center)死亡人数43人。米契尔(Ronald Mitchell)62岁的母亲是坎特布里院内居民,因染疫送入医院使用呼吸器,米契尔只能祈祷母亲不会是下一名罹难者。
米契尔表示,早在疫情大爆发之前,坎特布里院内护理问题就已令人担忧。她母亲卧床不起,脚上疮伤没人发现,导致脚被截肢。母亲新冠病毒检测呈阳性反应后,他打电话给她,她听起来很迷茫并按下按钮呼叫护士,他陪在线上一起等待,一个半小时没有护士现身。米契尔后来直接致电院方,结果被告知他们已经尽力,全院新冠病毒隔离区内只有两名护士在照顾40名患者。
几乎所有坎特布里疗养院居民都是靠医疗补助计划(Medicaid)资助治病。疗养院设施空间不足以分散住民,也没有本钱留住或聘用足够人手。
研究显示,收入严重依赖Medicaid的疗养院,每名患者分到的护士和工作人员低于平均水平,总体护理质量较差。新冠肺炎爆发规模最大地点,都是与政府计划紧密相关的疗养院,其中包括西维吉尼亚州韦恩(Wayne)和纽约市布碌仑皇冠高地(Crown Heights)部分疗养院。
坎特布里疗养院在疫情爆发前约160名居民,3月18日首位新冠病毒病患确诊后,全院即陷入混乱。同时在多个疗养机构工作的多位员工请辞,因为不辞职的话,其他工作就不保;其他员工则开始生病。
与此同时,平时来看病人的第二位医生也不来了,严重影响院方妥善监测病人能力。医疗主任赖特的妻子是安宁疗护医生,开始志愿投入帮忙。赖特说:“我现在也帮病人换衣服、清理病床。我的行政人员负责供餐。只要能对院里维持最佳运作有帮助,我们就去做。”
新冠病毒究竟如何攻入坎特布里,目前仍不清楚。卫生官员怀疑是受感染员工或全院3月中旬禁止探视和聚会前即被人带入。坎特布里一开始受限州政府和联邦官员规范,无法对所有居民和员工进行测试。后来在赖特和其他医疗主管力争之下,维州卫生当局决定让所有疗养院居民优先检测。
在第一起确诊病例后约两周,坎特布里测试院内所有居民,一半以上患者没有出现任何症状(92名患者中的53名)。州卫生部门负责人阿维拉(Danny Avula)说,坎特布里疗养院一直很努力,但“病毒散播如此阴险,几乎不可能防范。”
不过,即使在平时,坎特布里在Medicare评分制度中也只获得一颗星评价(满分五颗星);检查纪录显示该机构人员配备水平极差,影响患者护理。维州州长诺谭(Ralph Northam)最近已提出预算修正案,增加疗养院和长期护理机构补助费用,平均每名Meidcaid受助者每日增加20元。
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