斯坦福抗体检测结果出来了：结果让人大吃一惊

还记得前几天斯坦福大学胡佛研究所提出的一个假说吗？为什么和中国来往最为密切的旧金山湾区，本应是此次新冠疫情最严重的地区，反而成为了疫情曲线相对平缓的地区？除了硅谷在全美最早实施居家令之外，他们还提出了一个假说：在美国开始大规模检测新冠病毒之前，旧金山湾区已经有大量居民接触到了新冠病毒，部分人已经具有了抗体，从而延缓了病毒在硅谷的传播。

斯坦福大学教授、传染病专家本大卫(Eran Bendavid)领导的团队在4月3日和4日，在圣克拉拉郡的三个城市山景城(谷歌总部所在地)、洛斯加托斯(Los Gatos)和圣何塞，对3300名没有接受过病毒核酸检测的当地民众进行了新冠抗体检测。一方面是为了验证这一假说，查明病毒的真实感染情况，确定真实的死亡率；另一方面也是为未来逐步复工做好准备。

研究论文作者之一的斯坦福大学教授巴塔查亚(Jay Bhattacharya)表示，这项研究的目的就是了解病毒的传播范围。核酸检测只能显示你现在是否感染病毒，但却无法显示你是否曾经感染过病毒。目前研究团队还没有正式发布论文，处于同行评估阶段。

不过，抗体检测结果让人大吃一惊。基于3300人的样本检测结果预计，190万人口的圣克拉拉郡4月初的时候可能有2.49%-4.16%的居民都曾经感染过新冠病毒，相当于4.8万-8.1万人，而当时官方的确诊数字还是956人。这意味着真实感染人数是官方确诊人数的50倍以上！

研究人员写道，这是在美国主要大郡进行的首个大规模基于社区的患病率研究。检测结果的重要意义是，“(真实)感染数字远远高于报告的感染人数。基于人口感染预期数字，可以对感染率和死亡率预期进行调整。”

此次检测使用的是明尼苏达州Premier Biotech的抗体检测试剂，因为可以在15分钟内出结果；但精确度不如斯坦福大学自己研发的试剂，可能会低估抗体阳性人数，所以预估的感染率存在一定区间。

检测样本是通过Facebook广告根据邮政区号寻找的，但因为需要自己开车去指定地点抽血检测(假设身体健康的人才会愿意出门)，因此存在着一些比例失衡情况。相对于圣克拉拉的人种比例，此次抗体检测中白人女性的占比略高，而拉丁裔和亚裔的占比略低。

在经过人种、性别和区号因素加权调整之后，研究人员认定圣克拉拉郡的新冠感染率约在2.81%。如果再考虑抗体检测效果等不确定因素，感染率区间的上限为4.16%。

不过，其实圣克拉拉郡官员早就承认，因为检测能力有限，硅谷的真实感染人数远超官方确诊数字。即便是硅谷，目前的核酸检测也限于出现明显症状的患者，因为绝大多数需要医生推荐；轻微症状者都不一定可以得到检测，更别提无症状者了。

圣何塞市的城市副管理人(类似于常务副市长的职位)哈克尼斯(Kip Harkness)在3月底就预计，真实感染人数可能是检测确诊人数的几十倍，他猜测当时可能已经有1.9万人感染病毒。而斯坦福大学抗体检测结果预计的圣克拉拉感染人数，甚至比哈克尼斯这个夸张的预期还要高出两倍。截止4月17日，圣克拉拉郡累计进行了1.77万次核酸检测，确诊1870人。

本大卫和巴塔查亚两位研究学者认为，基于这个抗体检测结果，新冠肺炎的真实感染人数远高于官方数据，所以真实的死亡率应该会远低于目前所预估的区间，甚至可能在0.2%的水平。他们预计，圣克拉拉郡到4月22日的死亡人数应该在100人左右。截止4月18日，圣克拉拉郡官方统计的新冠死亡人数是73人。

其他研究学者指出，斯坦福大学这项研究存在着一些干扰因素。加州大学传染病专家朗普(George Lamp)指出，接受检测者愿意在居家令情况下出门，因为很多人怀疑自己此前类似流感症状是新冠病毒所致，所以检测的得出感染率可能会略高。或许对特定场所的特定人群进行抗体检测会更加精准，例如超市和邮局的工作人员。

不过，其他国家的抗体检测数据也显示了类似的情况：真实感染人数远超官方确诊人数。意大利小镇Robbio的类似抗体检测也显示，当地新冠真实感染率至少超过10%。而德国疫情严重的Gangelt市的抗体检测则得到了14%的感染率。