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白宫幕僚长梅多斯(右),这几天一个头两个大。梅多斯因为告诉媒体,川普住院当天血氧浓度骤降,不能说正在康复,令川普非常火大。图为梅多斯聆听川普御医康利简报。(美联社)
美国总统川普确诊新冠肺炎后,2日出现多项症状送医,3日接受供氧治疗。白宫医生4日透露,川普正服用鸡尾酒药物,并搭配通常仅用以治疗重症的类固醇“地塞米松”(Dexamethasone)。医疗团队使用这种药,显示川普实际状况可能较他们的公开说法更加严重;但如果川普真的只有轻微症状,专家忧心,如此用药恐适得其反。
血氧浓度过低 下猛药
《纽约时报》4日报导,在白宫公布的照片和影片中,川普似无大碍,但医疗团队证实,他曾接受供氧,且其血氧浓度一度甚至低至93%。许多专家认为,新冠患者的血氧浓度若低于94%,就属于“重症”。医生还称川普正服用“地塞米松”,这种药物的功用是抑制重症患者经常出现的免疫系统过度反应。世卫组织(WHO)建议,这种药物仅适用“症状严重且性命垂危”的新冠患者。
纽约州最大医疗集团诺斯威尔(Northwell Health)主治医生麦金表示,“川普用药清单中,地塞米松是最奇怪的。”一般除非患者必须仰赖呼吸器,医生不会开立相关处方。
服用地塞米松 最奇怪
据报导,川普服用的药物还包括抑制病毒复制的新药“瑞德西韦”,以及双抗体鸡尾酒药物(REGN-COV2),川普是全球首位使用这种鸡尾酒疗法的“白老鼠”。医疗团队还使用其他辅助药物,包括缓解胃食道逆流、对新冠也可能有疗效的法莫替丁(Famotidine),另还有抗氧化或抗轻度发炎药物,如褪黑激素、阿斯匹灵、维生素D、锌等。
麦金表示,医疗团队似乎已“用上所有能用的药”,不禁怀疑他们是刻意“轻描淡写”川普的症状,或为尽快治好川普不惜“过度治疗”?还有专家怀疑医疗团队可能是依川普本人意愿进行治疗,川普不会了解过度治疗的风险,这在医学上称为“贵宾症候群”(VIP syndrome)。
病程首周 未来难预测
麦金解释,医生同时开这么多药给川普,“没人做过这种事”,药物也可能交互影响。艾默瑞大学(Emory Univ.)新冠专家帕尼亚就质疑白宫医生4日说川普“最快明天就可能出院”,但如果服用地塞米松,就该受到更严密的照护与观察。他表示,在病程第1周通常很难预测未来走向。
芝加哥西北纪念医院重症照护专家普莉克则认为,早期就出现低血氧的患者,很难相信他的状况会有多乐观。
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