感染新冠肺炎的美国总统川普周一完成治疗出院,据报指他曾服用抗病毒药物瑞德西韦(Remdesivir)及类固醇药物"地塞米松"(dexamethasone),並当"白老鼠"接受仍在研究阶段的"抗体鸡尾酒治疗",其身体状况引起外界关注。本港感染及传染病科专科医生林纬逊解释,上述的药物及疗法都可能会引起不同的副作用,服用类固醇更可能导致骨枯,但因使用剂量有限制,相信不会引起明显后遗症,至于"抗体鸡尾酒治疗",林纬逊指医学界仍未有数据断言其效用,但参考类似的应用治疗可推断疗程"安全"。
新冠肺炎的疗程可分为两个部份,第一是抑制病毒,抗病毒药物瑞德西韦有此作用,林纬逊指瑞德西韦可能会引起肠胃不适或影响肝酵素水平,但整体而言算是安全的药物;至第二部份的治疗,就是减低患者的免疫反应,避免出现"细胞因子风暴",所需的是类固醇药物如"地塞米松"。林纬逊指︰"用类固醇药物抑制人体免疫系统,可能导致继发性感染,血糖、血压上升。"而且可能会引致严重后遗症,"沙士时都有病人服用类固醇药物,及后出现骨枯,但参考外地例如英国的Covid-19疗法研究,可见中度剂量的类固醇已有效用,最多只处方10日药"。林纬逊相信适当地限制剂量,不会令患者有明显的后遗症。
川普留院3日已于周一出院,他在Twitter上表示"美国在川普政府领导下已研发出很好的药,亦对此病有深入了解",显示其对现有药物的信心,但林纬逊提醒,以科学角度而言,需要利用数据、有系统的研究作判断,"不能以单一个案一概而论",现时"抗体鸡尾酒治疗"仍在研究阶段,其可能出现的副作用为引致敏感、发烧,"疗效仍然未清楚",因目前未有充足数据观察,即使疗程可能对川普有用,但未必对每位患者有效,但参考过去类似的应用,相信此疗法安全。