新一代新冠疫苗：可能不用打针

正在开发的下一代新冠疫苗可能会以药丸或鼻喷雾的形式出现，比现在全球范围为数不多的几种主流注射式疫苗更容易储存和运输。

开发新疫苗的公司表示，这些来自美国政府实验室和赛诺菲集团(Sanofi, SNY)、Altimmune Inc.和Gritstone Oncology Inc.等公司的较新疫苗也有可能带来持续时间更长的免疫反应，同时对较新和多种病毒变种更有效，或将有助于未来阻止疫情暴发。

目前美国批准使用的辉瑞公司(Pfizer Inc., PFE)及其合作伙伴BioNTech SE开发的疫苗，以及Moderna Inc.的疫苗必须在低温状态下运输和存储，并且要求间隔几周接种两次。

明尼苏达州罗切斯特Mayo Clinic的教授兼疫苗研究员波伦(Gregory Poland)称，新疫苗可能在这些限制方面“带来一些改进”，更容易适应农村地区的疫苗接种工作。他表示：“你将看到第二代、第三代疫苗。”

据世界卫生组织(World Health Organization, 简称WHO)的数据，全球有277种新冠疫苗在开发中，其中93种已经进入人体试验阶段。临床试验中的大多数疫苗都是注射的，但有两种为口服，七种为鼻腔喷雾。

许多下一代疫苗正处于人体试验的早期至中期阶段，这意味着它们要到2021年晚些时候或2022年才可能上市。这些疫苗试验不能保证会成功，一些公司开发的疫苗从未上市，如Altimmune和Gritstone。

如果事实证明新疫苗能够安全地保护人们免受新冠病毒的侵害，那么新疫苗在美国可以作为加强针；在美国，预计大多数成年人将在夏季前接种辉瑞公司、Moderna和强生公司(Johnson & Johnson, JNJ)目前已获授权的疫苗。传染病专家越发认为，人们将需要定期接种加强针，以延长针对新冠病毒的保护时间，并建立对病毒变种的防御能力。他们也在研究接种两种不同的疫苗能否提高保护效力。

新疫苗也可以在大规模接种工作落后的国家作为主要疫苗使用。

美国国家过敏症和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)疫苗研究中心主任马斯科拉(John Mascola)说：“开发出更易处理和具有更好冷链特性的疫苗是至关重要的。”

位于马里兰州盖瑟斯堡的Altimmune正在开发一种新冠疫苗，该疫苗采用鼻腔喷雾接种方式，类似于阿斯利康(AstraZeneca PLC, AZN)的FluMist流感疫苗，FluMist是儿童季节性流感疫苗接种的热门选择。

Altimmune首席科学官罗伯茨(Scot Roberts)称：“这是一种非常简单有效的疫苗接种方式。”罗伯茨表示：“你不需要针头和注射器。”

该疫苗使用经过改造后无害的腺病毒，这种腺病毒被设计为携带一种遗传编码，指示身体的细胞制造新冠病毒刺突蛋白。这会诱发免疫反应，包括在血液中产生抗体，建立对真正病毒的防御能力。

这种设计类似于强生和阿斯利康的针剂新冠疫苗。但罗伯茨说，由于Altimmune的疫苗是鼻腔喷雾剂，也可能诱发一种被称为粘膜免疫的免疫反应，这可能有助于清除呼吸道中的病毒，从而帮助减少接种者的病毒传播。

他说：“从公共卫生的角度来看，拥有这种既能阻止感染进入、又能在向外传播时将其中和的粘膜免疫力可能是非常重要的。”

到今年年中，该公司预计会得到一项早期研究的结果，这项研究旨在测试该疫苗是否能安全地诱发所需免疫反应。

位于加州南旧金山的Vaxart Inc.正在开发一种可口服的新冠疫苗片剂。该公司2月份时表示，一项小规模早期研究显示，上述疫苗引发了针对该病毒的免疫反应，并有可能针对新冠变种提供保护。

Vaxart发言人称，公司计划从年中开始对片剂疫苗进行中期或第二阶段的研究。

赛诺菲和葛兰素史克(GlaxoSmithKline PLC ADS, GSK)正在联合探索针对新变种的潜在疫苗，同时也在测试他们最初针剂候选疫苗的改良版，研究表明该疫苗未能在老年人中诱发足够的免疫反应。

辉瑞和Moderna也在研发第二代疫苗，包括针对变种的疫苗，以及改善储存和运输的新配方。美国食品药品管理局 (Food and Drug Administration, 简称FDA)去年12月授权的第一波疫苗总体上是安全的，预防新冠病毒的有效性超过90%，但需要两剂疫苗以及低温运输和储存，而且解冻后的保质期有限。