核查：美国权威医生关于Omicron的通话记录

新冠疫情爆发两年后，美国正在经历前所未有的 Omicron 变异株大传播。网络上，特别是微信群里，各种博眼球的信息与病毒的传播力相比，毫不逊色。这几天在许多微信群见到一则麻州总医院 Edward Ryan 医生的通话记录，其可信度如何呢？

首先，这位 Edward Ryan 医生是真实存在的， 也确实在麻州总医院工作：

Notes from a call with Edward Ryan MD, Director of International Infectious Disease at Massachusetts General Hospital:

Close to 100% of the positive cases in MA are Omicron.  Delta is almostcompletely gone from New England.

This surge will peak sometime between 1/10 and 1/21 and then begin a quick down hill journey of two to four weeks.

We will end up with a 20-50% positivity rate.

February will be clean up mode, March will begin to return to "normal".

Omicron lives in your nose and upper respiratory area which is what makes it so contagious.  It isn't able to bond with your lungs like the other variants.

The increased hospitalizations should be taken with a grain of salt as most of them are secondary admissions (i.e. people coming in for surgery, broken bones, etc. who are tested for COVID).

We won't need a booster for omicron because they wouldn't be able to develop one before it's completely gone and we're all going to get it which will give us the immunity we need to get through it.

COVID will join the 4 other coronaviruses we deal with that cause the common cold, upper respiratory infections, RSV, etc.  It will become a pediatric disease mainly affecting young children with no immunity.

40% of those infected will be asymptomatic.

Rapid tests are 50-80% sensitive to those with symptoms, only 30-60% sensitive to those without symptoms.

Contact tracing is worthless because we're all going to get it and there's no way we could keep up with it.

We are fighting the last war with COVID and should be pivoting back to normal life, but society isn't quite ready for it yet.

There is no need to stay home from work or to be a hermit unless you're immuno-compromised or 85 or older, but he does recommend staying away from large gatherings for the next six weeks.

Spring/Summer will be really nice!

网传 Ryan 医生通话记录的中文翻译：

与马萨诸塞州总医院国际传染病主任 Edward Ryan 医学博士的通话记录：

麻州中接近100% 的阳性病例是Omicron。Delta 几乎完全从新英格兰消失了。

这种激增将在1/10 和 1/21 之间的某个时间达到顶峰，然后开始两到四个星期的快速下坡之旅。

我们最终会得到20-50% 的阳性率。

2月将进入清理模式，3月将开始恢复“正常”

Omicron 存在于您的鼻子和上呼吸道区域，这就是它具有传染性的原因。它无法像其他突变体一样与你的肺结合。

住院人数的增加应该持保留态度，因为其中大多数是二次入院（即接受手术、骨折等接受COVID 检测的人）。

我们不需要针对omicron 的加强针，因为他们无法在它完全消失之前开发一个加强针，而我们都会被感染，这将为我们提供克服它所需的免疫力。

COVID 将加入已经在人类传播的其他4 种冠状病毒，这些冠状病毒会引起普通感冒、上呼吸道感染、RSV等。它将成为一种儿科疾病，主要影响没有免疫力的幼儿。

40% 的感染者将无症状。

快速检测对有症状者的敏感度为50-80%，对无症状者的敏感度仅为30-60%。

接触者追踪毫无价值，因为我们都会得到它，而且我们无法跟上它。

我们正在与COVID 打最后一场战争，应该回归正常生活，但社会还没有完全准备好。

除非您的免疫功能低下或85 岁或以上，否则无需在家工作或成为隐士，但他确实建议在接下来的六周内远离大型聚会。

春夏将是非常美好的。

有评论说，总的来说这是一个很棒的 “演讲“，很多好消息！

好消息未必就是真消息！用 Google 搜索完全找不到英文的出处，只有一家华人网站有转载！本刊给 Ryan 医生发了求证电子邮件，尚未得到回复。在得到确认之前，我们逐条分析一下这段所谓的 “通话记录”：

1. 麻州中接近100% 的阳性病例是Omicron。 Delta 几乎完全从新英格兰消失了。

据昨天（1月7日）NBC发布的消息，美国目前 Omicron 所占比例是95%， 并非100%：

It is an important issue, as the new variant has swiftly taken hold in the U.S., accounting for more than 95 percent of Covid-19 cases.

2. 这种激增将在1/10 和 1/21 之间的某个时间达到顶峰，然后开始两到四个星期的快速下坡之旅。

虽然麻州的 7 日平均仍在上升，但最近 3 日的单日确诊人数已经达到了顶峰：

3. 我们最终会得到20-50% 的阳性率。

这个说法自相矛盾，麻州的总人口接近 7 百万，20% 的人感染就是140万，单日平均 3 万的话，需要 47 天才能到达 140 万的总感染人数。

4. 2月将进入清理模式，3月将开始恢复“正常”。

希望如此，这个“正常”也可能是我们并不熟悉的 “正常”！

5. Omicron 存在于您的鼻子和上呼吸道区域，这就是它具有传染性的原因。它无法像其他突变体一样与你的肺结合。

这完全不像专家医生说的话，Omicron的高传染性并不是由于感染部位的不同而造成的，而是因为新的系列突变使它更容易与人体细胞结合！打个比方，如果最初的毒株需要100个病毒粒子被吸入人体才能造成感染的话，Delta 毒株只需要20个病毒粒子，而 Omicron 只需要 2 个病毒粒子就可以建立感染！

6. 住院人数的增加应该持保留态度，因为其中大多数是二次入院（即接受手术、骨折等接受COVID 检测的人）。

虽然因为感染 Omicron 而住院的比例低于感染Delta 毒株的人，但因为感染Omicron 的基数大，所以，总的住院人数还是大大增加了。以麻州为例，与14天前相比，因感染新冠而住院的人数增加了72%。这些增加的住院人数与接受手术、骨折等接受 COVID 检测是不相关的。自疫情爆发以来，到医院做任何手术都要先测新冠病毒。

7. 我们不需要针对Omicron 的加强针，因为他们无法在它完全消失之前开发一个加强针，而我们都会被感染，这将为我们提供克服它所需的免疫力。

mRNA疫苗加强针虽然不能完全防止感染，但能够提高对人体对 Omicron 的抵抗力、减少重症和住院率，这是不争的事实。

8. COVID 将加入已经在人类传播的其他4 种冠状病毒，这些冠状病毒会引起普通感冒、上呼吸道感染、RSV等。它将成为一种儿科疾病，主要影响没有免疫力的幼儿。

COVID 会不会成为普通感冒，现在作结论还为时过早。如何保护儿童免受COVID 感染，在相当长的一段时间里，都是医学研究的重要课题。

9. 40% 的感染者将无症状。

今日美国的一则报道，Omicron 之前的毒株无症状比例是 40%， Omicron 的无症状比例高达 90%，其中有接种了疫苗的原因：

While meta-analyses have suggested previous variants cause about 40% of cases to be asymptomatic, Murray said more than 90% of people infected with omicron may never show symptoms.

10. 快速检测对有症状者的敏感度为50-80%，对无症状者的敏感度仅为30-60%。

快速检测的灵敏度是低于普通的核酸（PCR）检测， 快速检测容易产生 “假阴性”， 而 PCR检测容易产生“假阳性”。快速检测的效果与感染阶段的相关度大于有无症状！

11. 接触者追踪毫无价值，因为我们都会得到它，而且我们无法跟上它。

接触者追踪难以实现，并非没有价值，人群中也不会每个人都会被感染！

12. 我们正在与COVID 打最后一场战争，应该回归正常生活，但社会还没有完全准备好。

是不是最后，现在还不好说，但愿如此吧！但更大的可能是，我们在相当长的时间里，都不会回到我们所熟悉的那个“正常生活”，与病毒共存将是“新常态”。

13. 除非您的免疫功能低下或85 岁或以上，否则无需在家工作或成为隐士，但他确实建议在接下来的六周内远离大型聚会。

为了应对 Omicron， 目前一些学校、企业采用了临时应急措施，对于许多人来说，在家学习、工作现在是唯一的选择！

14. 春夏将是非常美好的！

当然，但在春天到来之前，我们首先要熬过冬天！