近60%美国人通过感染产生抗体，走出大流行了吗

　　美国疾控中心最新公布的一项新冠抗体血液抽查结果显示，将近60%的美国成年人感染过新冠病毒。约翰霍普金斯大学健康安全中心高级学者艾米什·阿戴尔贾（Amesh Adalja）在接受美国之音采访时说，美国已经进入新的防疫阶段，政府的政策目标和追踪疫情手段都发生了变化。他说，由于新冠病毒永远不会消失，现在的政策目标应该是使用一切办法尽可能降低住院率和死亡率，而疫情之初每天紧密追踪的新冠感染人数不再是衡量疫情的最好办法。至于中国清零政策，阿戴尔贾说，这是一个会不断变种，会一再感染人群，无法被完全消灭的病毒，因此从科学的角度来说，清零并不理性，是个失败的政策。

　　传统“群体免疫”的概念不适用于新冠病毒

　　他说：“这项研究的对象是指完全通过自然感染而产生抗体的人群。所以60%这个数据与感染新冠病毒的人口比例有关。但如果你想获得完整的已具备免疫力的人口数据，这个比例有可能更高。因为在这项研究中，那些通过接种疫苗产生抗体的人没有被计算在内。”

　　那么，这是否意味着美国已经达到了群体免疫呢？阿戴尔贾说：“我们已经进入新冠大流行的新阶段，但我不想用‘群体免疫’这个词形容。因为当我们说群体免疫的时候，传统上我们会想到麻疹这类疾病，当越来越多人获得免疫力时，病毒的传播也随着下降。但新冠病毒并非如此，我们得到的免疫力是让我们免于出现重症、住院和死亡，但是并不能避免我们再次受到感染，因为这个病毒是来自于一个能够再次感染人群的病毒家族。”

　　防疫新阶段新政策 感染人数意义不大

　　身兼美国传染病学会发言人，多年来为许多美国联邦和地方政府机构及医院担任传染病和公共卫生等议题顾问的阿戴尔贾说，在防疫新阶段，新的政策目标应该是使用一切办法，包括抗病毒药物、单克隆抗体、快速测试，尽可能地降低住院率，避免病患成为医院的主要问题。

　　他说：“当然总会有一个基数，我是指感染率、住院率以及死亡率。我们的政策目标要体现出在应对一种流行病，要使它易于控制，就像我们不间断地每年都需要应对其它呼吸道病毒那样。”

　　数据显示，过去一周美国的新冠病例平均每天约为57,000例。可是，自奥密克戎传播高峰以来，美国的PCR检测数量下降了约5倍，追踪感染案例变得越来越困难。一些人会担

　　心美国到底有多少病例？周围是否有人感染？ 阿戴尔贾说，关注每天的病例数不是目前衡量疫情的最佳方法。

　　他说：“我认为现在最好的衡量标准是住院人数以及医院的收治能力。我们还可以参照卫生设施样本，看一下污水采样，看看它与一周前的情况相比是在上升还是下降。这可以帮助判断病毒传播的情况。但要知道病例数总会忽高忽低，不可能变成零。我认为可以参照污水样本，还有就是观察附近医院的情况以及你周围人的情况。谁被感染了，谁没有被感染，从而判断你面临的感染风险有多大。但我不认为关注每天的病例数是目前衡量疫情的最佳方法。”

　　引发大规模重症可能性小

　　有人担心，如果病毒继续传播会导致变异并产生新的变体。阿戴尔贾说，这种病毒会一直传播下去不会消失，也会有更多变种，病毒将常态化，冠状病毒通过演化来逃逸人们身体里的免疫力，永远不可能病例清零。

　　他说：“我们的目标是在病毒发生变异的时候能够识别它们的变体，采用新手段、新方法、新知识来对付它们。这才是我们需要牢记的。尽管大家担心变异，但新变体不太可完全逃避人们的免疫力。也就是说像BA2那样的变体能让我们再次感染。但如果人群中已经较为普遍地产生了对新冠的免疫力，变异体不太可能引发大规模重症。”

　　面对一个不会被消灭的病毒，清零不是理性的策略

　　与此同时，在地球的另一边，奥密克戎在中国大规模爆发，上海全面封城，北京也有可能面临全面封城，这引起了人们对清零政策还能坚持多久的疑问，中国要如何走出不断封城的怪圈？阿戴尔贾说，面对这样的病毒，清零不是理性的策略，应该认识病毒相关的科学知识，了解清零是难以为继的。

　　他说：“中国的出路是提高老年人的接种率，给他们接种有效的美国生产的mRNA疫苗。要找到一套方法，不仅仅是隔离，还要科普人们如何评估感染风险。走出限制个人自由的封城误区，同时接种疫苗，并且承认这种病毒是无法完全消灭的。否则清零就会没完没了，中国人也无法与人社交。他们必须要停止清零，不要担心产生的政治影响。因为从科学的角度来说，清零政策是失败的，推行清零政策的人应该被中国人问责。”

　　中国政府说，如果放弃清零，中国的感染人数会激增，卫生系统会瘫痪。阿戴尔贾指出，中国有两年时间来思考，他们没有做到一件最重要的事，那就是给高风险人群接种疫苗，而且没有使用他们可以得到的最有效的疫苗。

　　他说：“他们继续诽谤mRNA疫苗，抵制有助于控制病毒的辉瑞和莫德纳疫苗。因此中国的尴尬处境是政府自找的，清零是他们的选择，是他们领导人的选择。现在他们面临一个无法被根除的病毒，一群没有任何免疫力的高风险人群，和一个被这个情况绑架的卫生系统。他们只能怪自己的领导层让他们陷入了这个困境。”

　　阿戴尔贾说，政府的作用是依靠最好的科学技术来制定隔离规定，必须限制在以风险、以科学为基础的精确指导工具来确保人们接触到病毒后不会相互感染，而不是把人们锁在家里，在公寓周围建造围墙，或者把孩子从父母身边带走。

　　每个人迟早会感染新冠病毒 世界永远不会回到2019年

　　传染病专家阿戴尔贾说明，大家应认识到，新冠感染时无法避免的，每个人会在某个时候感染这种病毒，因为这个病毒是无法根除的，它属于导致30%普通感冒的那个病毒科。“这将是第五个季节性冠状病毒，我们的目标是减轻症状，这就是我们的疫苗、抗病毒药和单克隆抗体的目的，”他说。

　　阿戴尔贾说，世界不会回到2019年，任何人在社交场合中都有感染新冠的风险，就像我们一直有感染呼吸道疾病的风险一样。他指出，很多人对此会难以适应，因为疫情中大家长期采取一个所谓的“无为策略”，人们以为可以关在家等待，疫情最终会像飓风一样消失，可是情况并非如此。接下来，人们必须考虑重症的风险因素，计算一下风险程度，要戴口罩，还是不戴；要检测，还是不要检测。这个病毒会像流感一样永远存在于世界，每个人都必须学会评估自己面临的风险，感染风险永远大于零。