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红蓝卡“药物计划” 保费明年恐大涨

www.creaders.net | 2025-08-04 16:55:57  华尔街日报 | 0条评论 | 查看/发表评论

  由于成本上升、监管变化、补贴计划被削减,俗称“红蓝卡”的联邦医疗保险(Medicare)药物计划保费,明年预计将大幅上涨。

  华尔街日报报道,该补贴计划由拜登政府发起,曾受到共和党人的批评,它向提供D部分(Part D)的私人保险公司给予额外的联邦补贴,今年已额外注入了62亿元的资金,很大程度上避免了长者的保费上涨。根据顾问公司Avalere Health估计,如果没有额外联邦补贴,今年基本D部分计划的平均月保费将在42至46.5元间,比现在的平均36元高出约18%。

  然而官员透露,川普政府预计在2026年削减约40%该补贴计划的支出。联邦医疗服务中心(Centers for Medicare and Medicaid Services,CMS)负责红蓝卡的主任克隆普(Chris Klomp)指出,川普政府认为维持全额补贴计划只会让少数保险公司受益,耗费“巨额且过多的纳税人资金”。CMS官员表示他们正在与保险公司就明年D部分计划的竞标谈判,试图减轻保费上涨带来的影响;部分补贴计划依旧保留,但保费预计仍将上涨。

  官员未公布预期的平均保费成本,但表示保留的补贴计划将使有D部分的红蓝卡参保人平均每月节省13.50元。

  保险公司一直将患者药品支出增加视为其业务面临的问题,因此在D部分计划也喊出更高报价,反映不断上升的费用。而由于2022年降低通膨法要求重新设计D部分计划,保险公司面临更高的成本、更大的风险。重新设计降低了部分参保人的自付药品费用以及其他一些变化,并要求保险公司承担更多费用,基本上在今年生效。

  为稳定D部分计划的保费,联邦补贴每月为保险公司的每个D部分计划提供15元。此外,该补贴计划还将2025年整体平均保费年涨幅限制在35元,也限制了保险公司的亏损风险。

  红蓝卡官员表示到2026年,精简后的补贴计划每月补贴只有10元、年增幅限制提高到50元,也取消保险公司亏损风险的限制。

红蓝卡“药物计划” 保费明年恐大涨

(示意图)

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