最新研究：我们对再度感染新冠的认知有多少

　　全球范围，目前已有5例二度感染冠状病毒的确证病例。最新的一个病例是美国内华达州一名25岁男子。有关应对新冠病毒（SARS-CoV-2）的免疫力，我们现在是否有了更多认知？

　　人们从2020年新冠危机中吸取了若干教训：我们已经接受或至少习惯了这一点：有关新冠肺炎（COVID-19），我们依旧所知甚少，疑问多于答案。例如，病毒在表面的存活期、感染后的明确症候，以及治愈后的免疫力，等等。

　　尽管这样，我们依然期盼在得到每一个新消息、做每一个新研究时，都能获得哪怕是微小的新认知。专业杂志《柳叶刀》发表的对此次二度染疫病例的研究报告肯定也是这样。该研究报告的对象就是全球第5例新冠二度感染病例。

　　即使有了这一研究，有关免疫能力的问题依旧未解，还需要有更多的研究——这是该项研究参与者的结论。与此同时，作者们也提出了数种猜想，并呼吁其他研究人员，致力于揭开免疫力之谜。

　　症状比首次感染更重

　　这一最新研究报告的对象——来自内华达州的一名25岁男子在48天内被确诊感染了两种不同的新冠病毒。这证实，二度感染在短时间段内发生，尤其是病情发展可以更严重。这位年轻人在2020年4月首度感染到再度感染期间曾两次检测呈阴性。

　　今年6月，在出现发烧、头痛、昏眩、咳嗽、恶心和腹泻等严重感染新冠症候后，该患者被送入医院，检测结果呈阳。目前，这位年轻人已出院，从二度感染中康复。

　　研究报告的作者们写道，先前的感染可能并不导致当事人一定获得对新冠病毒的免疫力，因此，人们必须继续注意以下事项：保持社交距离、戴口罩、定期洗手。

　　再感染：目前，我们只能“假定”

　　该研究报告的主撰稿人、内华达大学内华达州公共卫生试验室主任潘多里（Mark Pandori）写道：“关于SARS-CoV-2感染及免疫系统的反应，仍有许多未知，但我们的研究结果显示，先前的感染不一定能保护我们不会再度感染。”

　　他指出，“重要的是看到，这是一个个例，还不具备这一现象的普遍性。但即使还需要更多研究，再感染的可能性会给我们有关新冠的认知带来巨大影响，尤其是在还缺少有效疫苗的情况下。”

　　这位患者的病毒取样基因在4月份和6月份的测序结果显示，两次感染的病毒在基因上有重大区别。专家们指出，这表明，患者两次感染的新冠病毒各不相同。

　　至少，到目前为止，全球范围在比利时、荷兰、香港和厄瓜多尔共确诊了另外4个再度呈阳病例。不过，只有厄瓜多尔的再度感染病人的病情发展比首次感染时更严重。

　　潘多里指出，“我们需要有更多的研究，以了解清楚，感染新冠者的免疫性能持续多久、为何有点二度感染病例尽管少见但病况更重。”这位研究报告的作者表示，“迄今，我们只见识了少数几个再度感染病例，但这并不意味着，就没有更多病例了，尤其是，很多新冠病例病况发展不典型。目前，我们只能对再度感染的原因做假设。”

　　观察结果表明，这位美国病人再度感染时的症候表现与厄瓜多尔的那位病人相似，症候严重，但在比利时、荷兰和香港的病人那里，再度感染时的症候严重程度与首次感染时没有区别。

　　不同假说

　　因此，报告的作者们提出了多个假说，用以解释再度感染的病况程度。根据这些假说，患者后来可能遭遇高度集中的病毒，导致再度感染时出现更剧烈反应；或者，当事人可能接触到了该病毒的一种毒性更大的变种。

　　另一假设是，抗体依赖增强效应（ADE）可能是原因。病毒利用这一效应，更有效且更大规模感染肌体。这一现象在乙型冠状病毒和其它如登革病毒那里已被观察到。

　　作者们还写道，尽管几率很低，但可能存在着连续感染的可能性，这种感染采取抑制激活/再激活形式。不过，若要让这一假设成立，新冠病毒就需有某种变异机率。波恩大学病毒学家施特里克（Hendrik Streeck）在接受德国之声采访时就此作过解释。他指出，虽说该病毒变异，但没有流感那么高的变异率。

　　最后的一种假说是，存在着两种毒株并存的可能性。但这将意味着，第二种毒株在2020年4月未被发现，反过来说，首个毒株在2020年6月的检测时已然死亡。

　　最后：尚未发现的非典型病例

　　此外，人们还不能忘了，美国的这个病例和另外4个有记录的再感染病例都呈现新冠肺炎的症候。未参与此研究的耶鲁大学免疫学家岩崎明子（Akiko Iwasaki）在一篇评论中写道：“为人所知的再感染病例越多，科学界便越能更好地了解，保护功能是如何运作的、自然感染在多大几率上使人获得这一程度的免疫。”

　　这些信息乃是钥匙，使我们能够认知，那些疫苗能帮助我们获得个人或群体免疫力。