《柳叶刀》公布AZ/辉瑞疫苗混打试验初步结果

研究人员报告称，与标准剂量方案相比，牛津大学阿斯利康和辉瑞新冠疫苗混合接种会导致更频繁的轻到中度反应。

牛津大学儿科和疫苗学副教授、该试验的首席研究员马修·斯内普说:“虽然这是我们试图通过这些研究探索的第二部分，但我们告知人们这些数据是重要的，特别是由于一些国家正在考虑这些混合接种计划。

“这项研究的结果表明，混合接种计划可能会导致免疫接种后第二天缺勤的情况增加，这是在为医护人员规划免疫接种时需要考虑的重要因素。”

该研究比较了阿斯利康和辉瑞疫苗(接种打辉瑞疫苗后再接种阿斯利康，接种阿斯利康疫苗后再接种辉瑞，阿斯利康两次未混合，辉瑞两次未混合)在28天和84天prime/boost免疫策略间隔研究。

总共有830名参与者被随机登记，463人被分为4组， 28天prime/boost免疫策略间隔研究，367人被分为4组， 84天prime/boost免疫策略间隔研究。

当间隔4周接种时，两种异源(或“混合”)治疗方案在第二次boost剂量后比标准的同源(或“非混合”)治疗方案产生更频繁的反应。

在接受阿斯利康prime和辉瑞boost的110名患者中，有37人(34%)出现发烧症状，而接受阿斯利康prime和boost的112名患者中有11人(10%)出现发烧症状(差异24%，95%可信区间13 - 35%)。

在114名接受辉瑞prime和阿斯利康boost治疗的患者中，有47名(41%)出现发烧症状，而在112名接受辉瑞prime和boost治疗的患者中，有24名(21%)出现发烧症状(差异21%，95%可信区间8 - 33%)。

寒战、疲劳、头痛、关节疼痛、不适和肌肉疼痛也有类似的增加。不过，该研究小组报告说，任何不良反应都是短期的，没有其他安全问题。

参与者被告知扑热息痛可能会减少副作用，但没有积极地指导用药预防。

在112名接受阿斯利康prime和boost疫苗的患者中，有40人(36%)报告在接种boost疫苗后48小时内使用扑热息痛，在110名接受阿斯利康prime和辉瑞boost的患者中，有63名(57%)使用该药，在117名接受辉瑞prime和boost的患者中，有48人(41%)使用该药，在114名接受辉瑞prime和阿斯利康boost的患者中，有68人(60%)使用该药，由此反映出反应性模式。

斯内普在科学媒体中心的简报会上说:“这是否与提高免疫反应有关，我们还不知道。我们将在几周后揭晓结果。这将是试图理解发生这些事情的一个重要部分。”

与此同时，斯内普说，研究小组已经调整了正在进行的研究，以评估早期和定期使用扑热息痛是否会降低反应的频率。

斯内普还强调说，研究数据只涵盖了50岁及以上的参与者，因此对更年轻年龄组的影响尚不清楚。他说:“总的来说，我们在年轻人群中看到了更高的反应率，所以年轻人群的反应可能更高。”