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台湾副总统陈建仁今于脸书上开课,教导民众如何看新冠肺炎的发生率以及致死率,当一个国家确诊案例快速下降,致死率却快速上升,就得留意病毒检测策略有无变动;文中提到,世界卫生组织(WHO)干事长呼吁各国要注意新冠肺炎致死率有上升趋势,显示他未能认真深入了解各国病毒政策是否改变,而做出“错误警讯”,草率定论致死率变迁令人咋舌,成事不足败事有余。
他提到WHO面对新冠肺炎的统计,仅列出各国的发生数以及死亡数,却丝毫未考虑各国人口数,此举将会在评估各国的新冠肺炎发生风险时,产生偏差。
他认为确诊病例的发生率,应以全人口作为母数计算,分子为经病毒检测阳性者的人数,分母是全国的人数。
因此,重新计算各国每十万人口新冠肺炎的发生率,会发现到意大利、韩国、伊朗、中国的发生率最高,数值皆大于5;日本、美国、台湾发生率则是低于0.5。
影响发生率数字,除了人口数以外,也与检验涵盖率有关,部分国家仅针对新冠肺炎重症病例做采检,确诊人数相对减少,发生率也会偏低;若对所有接触者皆做采检,确诊人数自然会增加,发生率也会偏高。
因此,国家修改病毒检验对象的条件,就会影响最后的数值,他举例,一个国家若只检验重症患者,确诊人数会在短时间内大幅下降,但致死率就会上升。
另外,他解释,疾病致死率(case fatality rate) 是指确诊病例当中,有多少人因该疾病而死亡。分子为死于该病的人数,分母是确诊病例人数。
若是纳入致死率分析的病例,仅限重症病例,致死率就会偏高;若分析病例中还包括轻症或微症个案,致死率就会下降。
他提醒,当看到一个国家的确诊病例数快速下降,致死率却急遽上升,就要先留意该国病毒检测策略有无变动。
对于WHO干事长最近表示,武汉肺炎的致死率有上升的趋势,各国要小心。陈建仁说,“这是他未能认真深入了解,各国的病毒检验政策是否已经改变,而作出错误的警讯!对致死率的变迁如此草率定论,真是令人咋舌!不仅未足以让世人提高警觉,反而引起不必要的恐慌忧虑,真是成事不足败事有余!”
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